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《许秋黎雪》精彩章节试读

许秋摇了摇头。

肝安宁倒是没有进医院,但,他还真见过用肝安宁出事的病人!张秋兰!她的丈夫被血站刁难,拿不到重症用血,当时还是许秋出面协调,才解决此事。

张秋兰入院时初步诊断为过敏性休克,病情十分严重,直接就送去了ICU。

后来许秋接手,才纠正诊断,确认是感染性休克。

当时所有人都不知道对方的感染性休克为何会呈爆发的趋势,几个小时就到了病危通知书那一步。

直到后来,公安机关在张秋兰输过液体的诊所找到了肝安宁注射液,七瓶当中,有两瓶残留有大肠杆菌……找到感染源,许秋才赶紧对症下药,挽救张秋兰于最后的脓毒血症前夕,保下一条命。

此时,再度听到肝安宁这款药,许秋难免多想。

或许不是诊所的储存条件差,而是……这款药本身就存在缺陷?“这事儿我还要回去调查一下,过些天再来找你。”

许秋留下了沈妈的电话,又掏出手机准备扫码。

“许医生,不用给钱,你之前帮了我们大忙,以后都可以免费来我们这里吃饭的!”

许秋仿佛没有听见,还是付了一万块。

沈妈看到手机上的到账提示,表情一怔:“许医生,你这是……”

许秋扫了一眼来来往往的病人家属。

他们的亲人可能在住院,可能在ICU,吃上一口家里的饭菜,对大多数远道而来求医的人们是个奢望。

而沈妈在这里开了一个共享厨房,为无数病患满足了这个奢侈的愿望。

许秋希望这个店铺能长久地支撑下去。

谈情怀没用,打钱最实在。

“这太多了,一万块钱……你们一个月也才这么多呀,不行不行!”

沈妈态度很坚决,就要给许秋扫过去。

许秋淡定地往外走去,“哦,我上个月收入好像有十六...“……”

许秋倒是没唬人。

名刀大赛,里里外外一共奖励了三万。

去静海市人民医院进行脑外科学术报告,一次五万。

还有其余奖项,杂七杂八加起来也有个两万。

以及医院的底薪+绩效+奖金,再次创下记录,共六万多。

全部加起来,让许秋的单月收入达到了一个新高。

只是半年多的时间,许秋银行卡存款已经快要逼近五十万了。

按照这个趋势,先前临海一院承诺的“五十万年薪”已经不够用了,许秋的真实年收入起码会百万打底。

明年,大概就要变成年薪制了?“真快呀,感觉连许医生的背影都快要看不到了。”

秦祈音慢悠悠地夹了一块豆腐,望着许秋离去的身影,出神地说道。

……回到家后,许秋首先给王凡打了个电话,让他把张秋兰的病历资料发过来。

这时,他才意识到一个问题。

第235章挡人财路,医学泰斗都得死!

家里各种手术器械倒是齐全得很,除了管制的麻醉药搞不来,各种数百万的监护仪器买不起,这里都足够当一件低配版的手术室了。

很多私人诊所,都没有许秋客厅长桌上边的工具丰富。

但,跟王凡要病人的电子病历时,他才意识到,自己没有电脑。

后续传资料,看文献,都离不开这东西。

不买一台,很不方便。

不过,许秋精通医学方面的东西,但对于电脑就有点一窍不通了。

思索片刻,他给网瘾女房东发了个信息。

“懂电脑吗?”

白溪几乎是立刻就发来了语音:“这不是撞在我枪口……打野能不能别来脏我的线啊……嘿嘿,姐姐我图吧大佬啊,三千块钱就能给你配一台好电脑!”

许秋简单说了说自己的要求。

“能看文献”白溪沉默了片刻,“弟弟,我都怀疑你是不是个老头子,电脑这么新潮的玩意儿,你作为一个男生不懂也就罢了,有了电脑居然只想看文献!”

许秋摇头:“其实也不是。”

“嗯?”

“屏幕要高清点,我还要看影像报告。”

“……”

……几分钟后,两人确定了个时间,白溪答应过两天带着新电脑过来。

“谢谢。”

许秋哒哒哒打字。

白溪:“切,谢什么呀,到时候帮姐姐看看脸上的伤口,要不是你,我都毁容了!”

结束对话,许秋打开跟王凡的聊天框,在手机上费劲地看着张秋兰的病例报告。

进ICU的时候,她就已经很严重了,体温很低,呼吸36次每分,血压也只有90/43mmHg,这还是在大剂量血管活性药物维持之下的结果。

此外,张秋兰处于深昏迷装填,GCS评分只剩下四分,双侧瞳孔直径8.0mm,对光反射完全消失。

从入院到濒危,仅仅是一两个小时的时间……如果不是许秋出马,对抗生素应用十分敏感的他,立刻调整治疗方案为美罗培南针1.0q12h联合万古霉素1.0qd,一记重锤猛击,虽说没有精准杀死致病菌,但却控制了感染的全身蔓延,吊住了命。

后续,许秋与ICU通力配合抢救,CRRT治疗、新鲜冰冻血浆输注,各种措施齐上,这才撑到了从肝安宁中发现大肠埃希菌的那一天。

至此,张秋兰的诊断报告得到修正。

1.感染性休克(大肠埃希菌血流感染)2.急性重症胰腺炎。

3.糖尿病酮症酸中毒;乳酸中毒。

4.急性肾功能衰竭。

5.2型糖尿病……刚巧,急性重症胰腺炎和感染性休克,全是许秋的拿手疾病。

张秋兰这才硬生生被从死神手里夺了回来。

……看罢报告,许秋神情有些严肃。

当时诊所的七瓶肝安宁注射液中,有两瓶发现了大肠埃希菌。

张秋兰被救了回来。

但,另一个病人,没有碰到许秋的运气,他又去哪里了?许秋不认识公安系统的人,他只能给王平打了个电话。

半个小时后,工具王又打了回来:“审讯的时候,诊所负责人提供了近期输注肝安宁注射液的人员名单。

警方排查的时候,发现还有一个病人死了,不过对方是个九十三岁的老太太,家属觉得是喜丧,拒绝了尸检。”

说完,王平还有些纳闷,道:“这款肝安宁,我没听说过……是什么新药么?”

许秋道:“沈凝的父母参与过这款药物的研发,临床数据有问题,但是莫名其妙通过了药监局的审查。”

王平愣了一下,旋即深深叹了口气,道:“这事儿也正常,你不要想太多。”

新药研发的风险太高了,说九死一生都不足以形容这个行业的如履薄冰。

而且,花费极其惊人。

根据莓国药物发展中期的报告,一个原研药从开发到它上市总费用大概需要26亿美元,时间需要10到17年。

这些钱,花在了从几万种化合物找到能进入临床中的几个,再进行药品成分的比例、药理协同等等的调控之上。

一家风光无限的医药企业,有可能破产于一种新药的研发失误。

但,与极高风险并行的,还有极其丰厚的利润。

几十亿美元的投入,一旦成功,那就是二十年的专利保护,这二十年里,一款药可以为医药企业带去上百亿,乃至于几百亿的利润!而最赚钱的药物之一修美乐,曾在专利保护期内,为医药公司拿下了大约两千亿的盈利。

按许秋的说法,肝安宁既然已经走到了临床前的最后阶段,这意味着研发企业已经投入了至少二十亿美元。

只要跨过最后一道门槛,那就是数百亿的金钱之海。

任何有利益相关的人,都不会允许它死在最后...王平想起沈凝父亲的遭遇。

临海一院的尸检报告,对方是因为烟雾病导致脑昏迷,才发生车祸。

但,对方的死亡时间正好又是拒绝签署上市前的最后一份报告,回国几个月后……这两者之间,真的没有什么关联吗?王平不愿意许秋掺和到这些事情中去,几百亿美元的利润面前,什么天才、医学泰斗,都不顶用。

许秋自然也清楚这一点,能研发新药的公司,他自然不会傻到硬碰硬。

王平想了想,又道:“不过,肝安宁……听这药的名称,市场上倒是缺少一些肝癌术后的特效药,莫非是这个方向的靶向药?你可以问问高沛安,甚至是陈院士。”

高沛安,是机器人十二指肠切除、大肝癌切除的专家。

陈院士则是高沛安老师,本身更是肝胆外科的开创者之一。

肝安宁当下没有纳入正式用药,临床医生对此的了解不多,但这两人应该有自己的信息渠道。

许秋这才想起,自己还有这两人的联系方式。

“放心吧,别的我保证不了,但你既然怀疑这款药存在一定的问题,我会以我们两人的名义,要求临海一院禁购禁售此药。”

王平郑重地道。

……挂断电话后,许秋斟酌了一番。

陈院士如今还活跃在一线,但他其实已经开始走保守路线了。

即,很少参与各种新产品、新术式的会议。

他年龄太大,即便再有才,也终究抵不过岁月,脑子接受新东西的能力和速度都在显著下滑。

因此,如今陈院士多是做着以前的手术,论文方向也跟此有关。

新型药物,他不一定有多深刻的了解。

高沛安却不同。

他背靠陈院士这位大夏肝胆外科第一人,半辈子都顶着陈院士学生的头衔。

再多的努力,再精湛的技术,终究逃不过“不愧是陈院士的学生”这句刺耳的夸奖。

这也让高沛安的精力,更多放在推陈出新,渴望创立跨时代的肝胆外科技术,或是研发出一款打破“老药用烂了,新药迟迟不出”境地的新药。

这件事儿,找高沛安显然更靠谱一些。

滴滴滴——等了不久,电话接通了。

“许秋?”

高沛安的声音听起来很疲倦。

许秋询问了原因。

高沛安无奈地叹了口气,道:“这事儿说来话长……对了,我就在你们临海一院附近,出来聊聊?”

许秋答应下来。

半个小时后,附近的一家大排档内,高沛安姗姗来迟。

许秋抬头望去,心里有些惊讶。

这才几个月不见,高沛安的神态跟老了十岁一样,头发全白了,颧骨也因为瘦削有些突出,整个人都不复第一次见面时的光彩。

高沛安坐下的同时开玩笑道:“当初我要是知道这件事这么麻烦,就不该接人民医院那一场飞刀。

带孙女去旅游不好吗,特地来一趟,钱没拿到,结果还被限制出行,现在我离不开临海市了。

我都怀疑是不是你这家伙吸走了我的气运!”

这些天,许秋一路高歌猛进,不仅拿到了全国都没出现过的名刀大赛全满分,更是直接为临海一院获得大夏脑协会、大夏临床医学学会等重磅机构的瞩目,隐隐有内定第二家脑外科中心的趋势。

不出意外,靠着如今这个“脑外科人才培训基地”,临海一院将成为天坛医院之外,另一个脑外科圣地。

也将成为南部脑外科当之无愧的头名。

许秋的地位、名声等也水涨船高。

相比之下,高沛安就太惨了。

他白酒混着啤酒,抿了一口,感受着口腔里的热辣,苦笑道:“之前我不是去你们隔壁的人民医院做了台大肝癌的切除手术吗……当时价格谈得好好的,家属出钱买我的休息日,我拿钱开刀。

结果,手术做完后,病人觉得钱给多了,后悔了,把我给告上了法庭。

我想着多一事儿不如少一事,就主动提出退钱,就当花钱消灾了。

家属倒也同意了,但钱退回去没多久,那个告了我的手术病人又突然出事了!”

许秋静静地听着。

飞刀,其实算是医院、病人、医生三方共同维护的灰色地带。

不打破规矩,对三方都有利。

但,只要有一方撕破脸皮,都不会有什么好下场。

长远来看,它并不会促进飞刀的正规化——规范化的飞刀,光是审核程序就要几个星期,有几个病人经得起等待?反倒会让医疗资源不发达的地区,陷入更恶性的循环中。

当然,这次的话题不是飞刀,这种涉及一个行业的改动,也不是两个医生围着大排档能讨论出什么结果的。

许秋回到正题,问道:“病人出了什么事?”

第236章别院治不了,我许秋能治!

“谁知道。退钱撤诉以后,没几天的时间,病人突然开始恶心、呕吐。值班医生还没来得及给出诊断,病人就休克昏迷了,赶紧送到抢救室,后来转入了ICU……”许秋面色有些古怪。这怎么越听越熟悉……他问道:“诊断是过敏性休克?”高沛安用异样的眼神看了许秋一眼,咬了几口羊肉串,道:“还真被你猜对了,我才说几句,你就诊断出来了。我好想给你做个大脑切片,看看它到底是怎么长的!”许秋没有搭理这句玩笑,道:“能去看看病人吗?”“现在?”“嗯。”“你对他感兴趣?不过也对,他的情况太危重了,也不知道能不能撑过今晚……”高沛安语气有些失落。人民医院那边,私底下都在说这是病人遭到报应了。事实上,每次想起这件事,高沛安自己都有一种解气的感觉。但仔细一想,相比恨意,他更多的是难过——身为医生,尽管这家人过河拆桥,但人命就是人命,哪有医生指望着病人死的?“不吃了?”见许秋已经收拾东西了,高沛安看着刚上的几个下酒菜,有点牙疼。他也不顾自己特级专家的身份了,直接要了个塑料袋,把剩下的菜全给倒了进去,提着个袋子潇洒离去。……临海市人民医院、重症监护室。“高教授来了。”几名护士点了点头,没精打采地喊了一句:“教授,晚上主任不在,我们也在忙,您有什么事情吗?”突然,另一道声音响起。“许医生也来了!”唰!瞬间,所有的小护士站了起来,激动地看向刚下电梯的两人。跟高沛安并肩而行的,正是新闻里、抢购的特刊里的人物——许秋!高沛安人都傻了。当年,他看着帅气的学弟撩学姐学妹,撩小护士,自己则发奋学习,取得了陈院士的注意,被对方收入门下,从此青云直上。结果他现在已经到这个地位了,竟然还要经历当初大学时的感受……什么名望、地位,都是浮云,帅才是贯穿一辈子的东西啊!“高教授晚上好。许医生晚上好!”“高教授自己坐,许医生要不要去我们的招待室喝杯茶呀?”护士们还是很给面子的,没有直接忽略高沛安。但是,高沛安心里更难受了。许秋一点都不像是客人,他微微一笑,道:“我打算去看看你们的病人,可以吗?”“当然没问题!”“我看过新闻,许医生之前跟警方破获了一个拿ICU病人的命当赌注的按键……许医生,咱们这里不会也有吧!”许秋笑了笑:“我只是来看病人的,高教授那台肝癌切除。”“哦哦,6号床呀,我带你去,指标已经很差了,不知道能不能挺过今晚。”说起病人,护士们也收起了调戏的心思,都严肃了几分。跟着来到近前。病人叫薛朗,五十七岁。重症监护病房的他,此刻全身插满了管子,医院这边努力给药纠正,但各项生命体征还是游离在崩溃的边缘。“已经有些回天乏术了。”高教授默默地叹气。许秋却眼睛一亮。这个人的状态,跟当时的张秋兰简直一模一样……“有病历吗?”许秋问道。小护士热情地递了过来。许秋翻开查看。肝胆外科抢救时,补充了液体,给了血管活性药物。转入ICU,也进行了全身的查体、检查等。体格检查结果和张秋兰类似。实验室检查:血气分析:PH<6.80。(正常值7.35~7.45,低则意味着酸中毒。低于7.20,酸中毒极重。)PaCO219mmHg(正常值35-45mmHg)PaO2148mmHg(正常值80-110mmHg)此外,血乳酸增高明显,血常规里白细胞是正常人上限的四倍,血小板也远超正常值,等等……ICU这边的抢救措施,和张秋兰的几乎如出一辙。气管插管;开通静脉,快速液体复苏;给血管活性药物维持血压……等等。许秋越看越沉默。这几乎就是一个翻版的张秋兰。啪嗒。许秋不打算看其他的了,直接翻到了用药那一面。肾上腺素;西替利嗪;糖皮质激素……还有各种抗感染药物等等。许秋寻找着,突然,他的目光顿住,盯着两天前添加进疗程的一个崭新名字。“肝安宁”而病人初次发病,正是两天前的那一个晚上!这一刻,许秋有一种云开月明的感觉。高沛安注意到许秋神情的变化,挤开了护士,凑近低声问道:“你有想法了?”“不是想法。”“那……”“是答案。”高沛安懵了。看了几眼病程就能...许秋掏出手机,把王凡发来的张秋兰病例给高沛安看了一眼,后者脸色大变。遮住名字,他甚至会以为这是同一个人!“不是过敏性休克?!”高沛安看到了张秋兰的诊断。许秋摇头:“感染性休克。”“为什么会是这样……他一直在医院,哪儿来的感染?”许秋将薛朗的病历翻到了用药的那一页,道:“不出意外的话,应该就是这个肝安宁。”高沛安仔仔细细地看了几眼,他的脸色更差了,道:“我下达的术后医嘱,根本没有这个药……你们主任为什么要私自加药?”小护士又无辜又无助。你骂肝胆外科的护士去啊,为什么要波及我们ICU护士?“许秋,我道个歉,肝胆外科那边果然是吃干饭的!”高沛安有些无力地骂了一声。不过他心里还有点疑惑,道:“你怎么确定是这个药?”许秋把沈凝父母、警方检出肝安宁注射液中存在大肠埃希菌的事情简单复述了一遍。高沛安大为震惊。这款药他听过,一些从诊所转院上来的病人,都说要开这个药。当时医院药房没有收录,他还特地去查了一下。他本来以为这是小医院、小诊所的自研药,没太在意。此时才意识到,肝安宁的来头大得吓人!他沉重地道:“我先去查查这个肝安宁的来头,明天下午之前给你消息。”……接着,两人暂时放下肝安宁的事情,强势干预,按许秋之前的治疗措施、给药标准,结合薛朗个人情况微调,接着开始了抢救。第二天,病人依旧在昏迷状态。但GCS评分有所提升,血气分析的PH值也终于来到了7.13左右。虽然依旧处于严重酸中毒的范围,但比昨晚6.80、动辄要死好太多太多了。其他各项数值也逐步回调。这意味着,薛朗度过了最危重的一晚。不过,人的身体机能差距太大,相同的病程、同样的用药,放在不同的人身上效果不一定一样,薛朗最后能不能得救,还是要看命。上班时,这件事情也传回了临海一院。一院的医生们都振奋不已,倍儿有面子。别院救不了的病人,我们的许秋下班时间看一眼就救回来了!上门诊前,王平还特地找到了许秋。“主任,什么事情?”“我听王凡说……你没有电脑?”许秋还以为是肝安宁的事情,听到这里,有点意外地点了点头。“我昨晚给院长打了个电话,又和医务部、财务部那边说明了情况,医院打算给你配备一台电脑——对了,你应该也有阅片的需求,影像科那边会调来专用的屏幕……”跟影像科专用的阅片屏幕比起来,电脑算是便宜的东西了。临海一院影像阅片室那边,一个屏幕的价格大概在三万左右,图像质量非常高。而且,这玩意儿市面上也见不到,也只能从医院“进货”了。“院长出面了,所以效率很高,今晚就能去你那边安装……以后你如果有什么要求,随时跟医院提,我们能解决的,都不会打马虎眼!”王平拍胸脯保证道。许秋道谢过后,也接受了医院的安排。想了想,他又给白溪说明了此事。白溪:“可恶!姐姐我还打算明天去小姐妹的小店给你配一台超高配置的电脑呢!”许秋默默无言。自从女房东把闺蜜的“嘉德医疗中心”说成小诊所后,他算是了解这位坐拥几栋楼的富姐的脑回路了。所谓的小店——可能占地几千平,或许是个科技园也说不准。……中午时分。王平又发来了消息。看了一眼,许秋立马就精神了。“肝安宁医药代表来了,上午和院长、医院采购部、药房他们进行了谈判。我之前提前和院长、药房打过招呼。所以,暂时把这件事情搁置了下来!”许秋放下手机,目光有些深邃。他还没找肝安宁的人,对方反倒先来家门口了。哒哒哒——就在这时,走廊响起了高跟鞋踏落的声音。咚咚咚!紧接着,许秋的办公室大门就响了起来。他过去开门,还没看清人,一阵香风就从外飘来。“你好呀,我是童妍。”一个长相柔美的女人笑盈盈地靠在门口,她穿着包臀裙,黑丝包裹的长腿踩着一双红色的高跟鞋,显得身材十分高挑。不等许秋招呼,她就走了进来。许秋皱眉,敞开了大门,想看看这人要耍什么花招。突然,后方响起声音,“许医生,你最好还是关上门哦,不然,开着门的误会可更深呀!”话音落地的同时,高跟鞋的哒哒声也戛然而止,对方停住了。许秋不明白童妍要干什么,站在门口往后方看去。下一刻,他原本平淡的脸上,瞳孔猛地一缩!

——

这两张都是三千字大章!

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第237章坏女人,不许占许医生便宜!

只见童妍坐在办公桌上,脚后跟靠着桌沿,手往后撑去,岔开腿来,画面看上去格外香艳。

许秋没料到对方竟然下如此血本。

“你是肝安宁的医药代表?”

许秋猜测。

童妍点了点头。

许秋了然。

难怪她豁得出去,肝安宁每拿下一家医院的采购资格,她获得的提成、奖金等都会相当可观。

出场费甚至不亚于明星。

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